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彰基3D高解析度导管电烧术挽救严重心律不整


彰化基督教医院心脏血管内科黄宏凯主治医师分享另一名56岁男性病患,因为心肌梗塞住院,过程中因血压不稳定,导致造成心室频脉,病情严重到药物无法控制,必须以叶克膜维持生命。

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黄宏凯医师表示,因为心室频脉放电路径复杂,难用传统3D去定位,医疗团队当时在患者装置叶克膜的情形下,改用新型3D多电极高解析球型定位系统,精准定位心室频脉的病灶。经过导管电烧术治疗后,病人从一开始每天发作的心室频脉,到术后检测已经没有心室频脉。后来病患也成功脱离叶克膜,到目前生命迹象稳定且未再发生心脏电风暴。


团队中的廖英杰主治医师指出,传统心律不整电烧术大部分是治疗有明显且简易的病灶,用传统的导管就能找出病灶的位置。但本案的心律不整比较复杂,较难以定位,所以需要透过3D立体定位,才能精确执行导管电烧治疗术。

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廖医师说明,导管电烧治疗术成功与否,导管的定位准确度有很大影响。若是定位不精确或是定位点太少,就很难探测到正确的电烧病灶位置。3D多电极高解析球型定位系统,特点是能以球型的64个电极,在瞬间探测到多个定位点,当面临较复杂的心律不整时,能突破传统3D导管较难定位的困境,是一个非常好的辅助工具。


彰化基督教医院心脏内科心律不整权威及团队召集人黄水坤教授表示,心律不整的治疗已经不需要开刀就能有很好的疗效,除了药物以外,最主流的治疗,就是以心导管放置到心脏里头,先定位心律不整的病灶,然后以各种不同的能量流入导管最尖端的导极去移除病灶,如此病人有很高的治愈率。


「彰基的团队相当齐全,有专业人才、有高阶设备,加上积极的教学与研究,各方面多管齐下,把彰基整个心律不整的团队带到另一个境界。」黄水坤教授期盼未来,彰基能走出「中区」,放眼全台,踏上国际,与其他地方合作交流,为广大的患者带来更优质的服务。